امروزه در بازارهای جهانی تجهیزات پزشکی ،زیبایی و کلینیکال سه نوع اصلی لیزر و شبه لیزر در زمینه رفع موهای زائد به شرح زیر می باشد:

1- لیزر الکساندرایت: این لیزر ویژه تایپ های پوستی خیلی روشن و موهای تیره می باشد.

2- لیزر دایود ویژه پوست های روشن، گندمی و کمی تیره بسیار خوب می باشد.

3- لیزر ان دی یاگ ویژه پوست های بسیار تیره مانند افراد خطه آفریقا می باشد.

انواع شبه لیزرها

هر دستگاهی بجز سه نوع لیزر گروه 1 تا 3 که پیشتر ذکر شد جزء دسته شبه لیزرها قرار می گیرند.

بعنوان مثال: آی پی ال (IPL)، آی 2 پی ال (I2PL)، اس اج آر (SHR)، سولاری (solary)، ایلایت (Elight) و . تمامی این دستگاه ها از تکنولوژی آی پی اال بهره می برند. این دستگاه ها بدلیل هزینه های نگهداری و تولید ارزان بوده و در بین افراد از محبوبیت خاصی نیز بهره مند هستند.

چطور متوجه شویم که کاندید کدام نوع لیزر هستیم؟

انتخاب بهترین لیزر ابتدا به تشخیص سریع و صحیح تایپ پوست و مو بستگی دارد. برای تشخیص تایپ پوستیتان در ادامه مقاله می توانید بهترین را تشخیص دهید.

• تایپ پوستی نوع یک

رنگ سفید پوست (حالت رنگ پریدگی و اصطلاحا گچی) با موهای بلوند و گاها قرمز و رنگ چشم روشن تایپ پوستی یک محسوب می شود. معمولا این افراد با قرار گرفتن در معرض نور خورشید برنزه نمی شوند. مانند عکس زیر

برای این تایپ پوستی ترتیب استفاده از لیزر میتواند عبارت از ابتدا الکساندرایت و سپس دایود البته با پایین ترین رنج انرژی باشد. اما خوب است بدانید که آی پی ال انتخاب چندان مناسبی نیست و ان دی یاگ بدترین انتخاب برای این تیپ پوستی بشمار می آید.

• تایپ پوستی نوع دو

رنگ پوست سفید با موهای بور با تناژ قهوه ای و گاها چشمان روشن که با قرار گرفتن در معرض نور خورشید کمی برنزه می شوند. تایپ پوستی شماره 2 هستند. بهترین انتخاب برای این تایپ پوستی ابتدا الکساندرایت یا دایود می باشد.

ان دی یاگ برای این تایپ پوستی نیز انتخاب بسیار اشتباهی است، اما شبه لیزرها با استفاده هوشمندانه میتواند تاثیر خوبی را برجای گذارد.

•  تایپ پوستی نوع 3

افراد دارای رنگ پوست گندمی که رنگ چشم و موی شان می تواند هر رنگی باشد و معمولا با قرار گرفتن در معرض نور خورشید دچار آفتاب سوختگی خفیف یا اصطلاحا برنزه می شوند تایپ پوستی سه هستند. بهترین ترتیب انتخاب دستگاه برای این افراد دایود و سپس الکساندرایت در اولویت می باشند و بازدهی بسیار خوبی را از این دو روش بدست می آورند. آی پی ال نیز برای این تایپ پوستی اثربخشی خوبی دارند. لیزر ان دی یاگ با تنظیم انرژی پایین برای این تایپ های پوست می تواند اثر بخش باشد اما ریسک سوختگی را بالا می برد.

•  تایپ پوستی چهار

رنگ پوست مدیترانه ای یا همان سبزه روشن به ندرت دچار سوختگی می شوند و همیشه به خوبی برنزه می شوند. و عموما دارای رنگ چشم و موی مشکی می باشند. انتخاب لیزر دایود با کمترین عوارض احتمالی و بیشترین اثربخشی بهترین انتخاب برای این تایپ پوستی می باشد. در مراحل بعد لیزر الکساندرایت، ان دی یاگ و آی پی ال میتوانند انتخاب های خوبی باشند.

• تایپ پوستی پنج

افراد دارای پوست سبزه تیره، رنگ پوست از نوع خاورمیانه که پوستی کاملا برنزه دارند و به ندرت دچار سوختگی می شوند تایپ پنج می باشند. انتخاب لیزر ان دی یاگ، دایود، آی پی ال انتخاب های خوبی هستند اما لیزر الکساندرایت برای این تایپ های پوستی کاربرد چندانی ندارند.

• تایپ پوستی نوع 6

رنگ پوستی قهوه ای بسیار تیره مایل به سیاه که تایپ پوستی متداول مناطق آفریقا و عربستان هستند. بهترین انتخاب برای این تایپ های پوستی ان دی یاگ و سپس دایود می باشد. لیزرهای الکساندرایت و شبه لیزرهای آی پی ال به هیچ عنوان برای این نوع تایپ های پوستی کاربردی ندارد.

برای مشاهده، مشاوره و خرید دستگاه دایود لیزر بلومون (بلولیزر) روی لینک کلیک کنید.

درمان آکنه خود به تنهایی کار دشواری است . گاهی حتی پس دوران بلوغ میبایست درگیر رفع آثار به جا مانده‌ی جوشها باشید. با این حال روش‌هایی وجود دارند که می‌توانند به شما کمک کنند تا از شر این آثار آکنه و زخم خلاص شوید.تنها کاری که باید انجام دهید پیدا کردن راه حل ساده و متناسب با نیاز شماست. که البته کمک یک پزشک برای پیدا کردن این راه حل ضروری است.

1-تشخیص نوع زخم:

 زخم‌های به جا مانده آکنه چهار نوع هستند. با تشخیص نوع آن می‌توانید درمان مناسب را برگزینید.

*آیس‌پیک متدوالترین نوع اثر زخم آکنه است. این نوع اثر زخم عمیق و نسبتاً باریک است.
*باکس‌کار معمولاً روی شقیقه و گونه‌ها، عمیق و با گوشه‌های زاویه‌دار است. ظاهر این نوع اثر زخم مانند جای زخم آبله مرغان است.
*رولینگ باعث اعوجاج پوست شده و در کناره‌ها عمیق‌تر است.
*کلوئید که اثر زخمی کلفت و برجسته است و به سبب تولید بیش از حد کلاژن در جهت ترمیم زخم اولیه ایجاد می‌شود.

2- برای اسکارهای (اثر زخم)  خفیف از پمادهای موضعی استفاده کنید. اسکارهایی که از نوع کلوئید یا برجسته نیستند را میتوان با کمک پمادهای موضعی مخصوص افزایش کلاژن ترمیم کرد.

3- میکرودرم ابریژن (لایه‌برداری سطحی) می‌تواند برای اسکارهای نه چندان عمیق مفید باشد. میکرودرم ابریژن با یکدست سازی پوست علائم اسکار را کاهش می‌دهد. میکرودرم ابریژن با ابزاری فی انجام میگیرد. امروزه اکثر کلینیک‌ها از کریستال‌های بسیار ریز برای لایه‌برداری پوست استفاده می‌کنند که نسبتاً بدون درد می باشد.

بمنظور درمان اسکارهای شدیدتر به لایه بردار قویتر برای نفوذ به عمق بیشترنیازمندیم.

4- لایه برداری شیمیایی: در این روش یک یا چند لایه‌ی رویی برداشته شده و با تولید پوست جدید دیگر از لکه‌ یا اسکار اثری باقی نخواهد ماند. نکته مهم در انجام این روش این است که حتما میبایست تحت نظر پزشک صورت گیرد.

5- لیزر درمانی: امروزه کاربردهای درمانی لیزر و میزان اثربخشی آن بر کسی پوشیده نیست. میتوان یکی از مزایا و کاربردهای لیزر را درمان اسکار و آکنه معرفی کرد. لیزرها بر پایه تکنولوژی IPL که در دستگاههایی چون OSCAR ، RIOXY بکارگرفته شده است، اثربخشی فوق العاده ای در درمان اسکارها و لکهای بجای مانده از جوش و آکنه بشمار می آیند. همچنین لیزرهای نوع دایود مانند دستگاه قدرتمند BLUEMOON می‌توانند اسکارهای کلوئید را نیز ترمیم کنند. بمنظور استفاده از لیزر مراجعه به فرد دارای مهارت های لازم ضروری است.

6-  فیلرها: در برخی مواقع اسکارها چنان عمیق هستند که با بازسازی لایه‌ی رویی پوست برطرف نمی‌شوند. در این موارد تزریق فیلر می‌تواند از وضوح اسکار بکاهد. تنها عیب فیلر این است که با گذشت زمان جذب بدن شده و هر 4 تا 6 ماه نیاز به استفاده مجدد دارد.
7- جراحی: در صورتی که هیچ‌یک از روش‌های مطرح شده جوابگوی نیاز شما نباشد می‌توانید از جراحی گراف استفاده کنید.

برای مشاهده، مشاوره و خرید دستگاه میکرودرم ابریژن روی لینک کلیک نمایید.

با افزایش سن تغییرات پوست از قبیل شلی پوست، ایجاد چین و چروک و. در تمام لایه های پوست ایجاد می شود. درمان های رایج در جوانسازی پوست از قبیل میکرودرم ابریژن، آراف و لیزر عمدتا متمرکز بر لایه های سطحی اپیدرم و درم می باشند. در گذشته بمنظور انجام درمانهای موثر برای قسمت های عمقی تر پوست (SMAS) راهی جز جراحی پلاستیک در دسترس نبود. در جراحی پلاستیک یک لایه از پوست جدا شده و به سمت بالا کشیده می شد.

نقاط انعقاد حرارتی در لایه SMAS بطور مستقیم بوسیله امواج الکتروفرکانسی متاثرشده و لیفتینگ جراحی انجام می شد. لایه اتصال دهنده عضلات به پوست SMAS نام دارد. این لایه نقش مهمی در افتادگی پوست و ایجاد چروک ها ایفا می کند. لایه superficial musculoaponeurotic system به شکل یک بافت هم بند فیبروز در گردن و صورت قرار گرفته و میمیک صورت و حرکات عضلات از طریق این لایه به پوست منتقل می شود و ایجاد چین و چروک های عمقی و شلی پوست در میانسالی از این لایه شروع می شود.

در هایفوتراپی این لایه مورد هدف قرار می گیرد و لایه اپیدرم دست نخورده باقی می ماند به عبارت دیگر کانون امواج اولتراسوند در زیر پوست است و در زمان عبور از سطح پوست، انرژی امواج جذب پوست نشده و تغییر قابل توجهی در سطح پوست ایجاد نمی شود.

از آنجایی که دستگاه هایفوتراپی مشاهده زیر پوست را در موضع درمان ممکن می‌کند، بنابراین درمان بر پایه گمانه زنی و تخمین سطح بافتی درگیر انجام نمی‌شود. پزشک یا پرستار می‌تواند در تمام طول درمان ساختارهای پوست را ببیند تا از دقت، ایمنی اثربخشی بالای درمان در عمق تعیین شده اطمینان حاصل کند.

هایفو چیست؟

تکنولوژی هایفو یکی از قدرتمندترین تکنولوژیها در زمینه لیفت و جوانسازی پوست بشمار می آید. هایفو تراپی از جمله روشهای ایمنی است که به تایید FDA آمریکا نیز رسیده است. از جمله تکنولوژیهایی است که تاثیرات آن از همان جلسه اول پس از درمان قاب مشاهده است. هایفوتراپی تنها در یک جلسه ( یک ساعته ) و بدون هیچ دردی انجام می‌شود. همچنین هایفوتراپی دارای ویژگی است که پس از انجام آن میتوان به فعالیتهای روزانه باز گشت.

هایفوتراپی

هایفوتراپی HIFU به منظور لیفتینگ و جوانسازی پوست، عبارتست از انتقال امواج اولترا سوند با شدت بالا و فرکانس پایین، بطور متمرکز در لایه های عمقی پوست ( High Intensity Focused Ultrasound ). در گذشته امواج صوت با فرکانس بالا بعنوان یک روش تشخیصی مطمئن و کم عارضه بصورت سونوگرافی مورد استفاده قرار می گرفته است.

تفاوت امواج هایفو با امواج سونوگرافی در این است که هایفوتراپی یک روش درمانی با شدت امواج بالا ، فرکانس پایین و امواج همگرا می باشد که در یک نقطه کانونی در زیر پوست متمرکز شده و ایجاد گرما می نمایند در حالیکه امواج سونوگرافی واگرا بوده و انرژی پایین تر و فرکانس بالاتری دارند. روش انجام هایفوتراپی ابتدا سطح پوست را با ژل اولتراسوند موضعی میپوشانند.

کارتریج درمانی مناسب خطوط را، بصورت دستی انتخاب کرده. تعداد۳۵۰ تا ۴۵۰ شات، با فاصله ۳ تا ۵ میلی متر را برای نقاط مورد نظر بکار می برند. چنانچه افتادگی پوست شدید باشد تا ۵۰۰ شات قابل انجام است. هر کارتریج بر حسب نوع دستگاه ۱۰ تا ۱۵ نقطه کانونی ایجاد می کند. درجه حرارت ۶۵ درجه سانتی گراد موجب نکروز انعقادی نقاط کانونی امواج می شود، بعلاوه این که با ارتعاش و انتقال گرما در بافت اطراف که کمتر از نقاط هدف می باشد رشته های کلاژن جمع شده و در نهایت ترمیم و لیفتینگ در این ناحیه آغاز می شود.

فرآیند درمانی بین 90 تا 180 روز به طول می انجامد. در نقاطی مثل پیشانی،شقیقه، گردن و اطراف چشم که ضخامت لایه SMAS کمتر است از کارتریج های با عمق نفوذ کمتر استفاده می شود. در بقیه نقاط بطور معمول از کارتریج های با عمق نفوذ بالاتر (۳ تا ۴٫۵ میلی متر) استفاده می شود بطور کلی اگر لایه چربی زیر پوستی به اندازه کافی باشد کارتریج ۴٫۵ میلی متری انتخاب مناسبی است و در افراد با ضخامت لایه چربی کمتر کارتریج ۳ میلی متری مناسب تر است.

جلسات هایفوتراپی

بطور متوسط هر جلسه هایفوتراپی حدود یک ساعت طول می کشد. در هایفوتراپی به منظور یک دست شدن پوست، تمام نقاط صورت و گردن در یک جلسه می بایست انجام شود. بعبارت دیگر نمی توان برای یک ناحیه از صورت هایفوتراپی انجام داد و بقیه صورت را رها کرد، در غیر این صورت از میزان اثربخشی و بهبود کاسته می شود. تفاوت هایفو تراپی با امواج لیزر و آراف های جوانسازی پوست در انرژی امواج و میزان جذب آن در لایه های سطحی اپیدرم و قسمت فوقانی درم می باشد.

همچنین میزان اثربخشی این امواج در ناحیه درمانی می باشد. درصد بسیار ناچیزی از انرژی در دستگاها با فیلد کاری مشابه در لایه عمقی تر پوست نفوذ می کند در حالی که در هایفوتراپی تمرکز امواج نقاط زیر پوست می باشد. جنسیت در میزان اثربخشی هایفو اثری ندارد، اما بهتر است هایفوتراپی از سن 32 سال به بعد انجام شود.

مزایای هایفوتراپی

با تحریک لایه‌های ساختاری عمقی پوست، واکنش ترمیم کنندگی طبیعی‌ای آغاز شده و تحریک و کلاژنسازی صورت می گیرد. نتیجه نهایی لیفت و کشیدن پوست به مرور زمان است. چون تاثیر تکنولوژی اولتراسوند از داخل به بیرون است، نتایج به تدریج ظرف ۲ تا ۳ ماه آشکار و در مدت ۶ ماه بهتر و بهتر می‌شود. لیفت صورت پس از عمل آنی است. نتایج به طور مستمر ظرف ۶ ماه بیشتر می‌شود. هایفو لایه عمقی پوست یعنی همان لایه‌ای که در جراحی زیبایی مورد درمان قرار می‌گیرد مورد هدف قرار می‌دهد.

البته نتایج هایفوتراپی و جراحی لیفت یکسان نیست با این حال هایفو جایگزینی فوق‌العاده برای جراحی به ویژه برای افرادی است که آماده جراحی نیستند یا تمایل به بهبود نتایج جراحی دارند بشمار می آید.

اختصاری از عملکردهای هایفو

• کاهش آکنه و جوش

• بدون دوران نقاحت

• کاهش روند و آثار پیری

• لیفت و سفت شدن پوست

• زاویه داری و بهبود خط فک

• درمان غیرتهاجمی و کاملا ایمن

• بهبود خاصیت کشسانی پوست

• بهبود بافت پوست صورت، گردن و.

• لیفت و سفت شدن گونه‌ها بدون جراحی

• کاهش چروک‌های ظریف تا عمقی، گودی زیر چشم، پف و سیاهی زیر چشم

عوارض هایفوتراپی :

بیمار ممکن است پس از درمان با مقداری قرمزی و تورم مواجه شود و ممکن است مقداری حس سوزش داشته باشد. این علائم طی مدت چند ساعت از بین می روند. با وجودی که نتایج این روش درمانی به میزان عمل جراحی لیفت برای رفع افتادگی پوست واضح و آشکار نیست، هایفوتراپی می تواند ظاهر پوست شما را بدون عوارض هایفوتراپی و طبیعی سفت کرده و به تدریج آن را شاداب و جوان سازد.

متداولترین ناحیه‌های قابل درمان با روش هایفوتراپی :

• لیفت چانه

• لیفت گونه

• رفع غبغب

• لیفت گردن

• لیفت پیشانی

• لیفت صورت

• رفع خط خنده

• رفع افتادگی پلک

• بالا کشیدن ابروها

• درمان منافذ باز پوست

• رفع چین و چروک اطراف چشم

• درمان تیرگی و سیاهی دور چشم

• زاویه دار کردن فک و مشخص شدن آن

موارد عدم استفاده از هایفوتراپی :

برای جلوگیری از عوارض جانبی، در این موارد نباید از فرآیند هایفوتراپی استفاده نمود :

• بارداری یا شیردهی

• درمان آنتی ترومبوز

• پروتزهای دائمی پوستی

• وجود دستگاه‌های برقی در بدن

• دو هفته پیش بوتاکس انجام دادن

• زخم‌ها یا ضایعه‌های باز روی صورت

• ازکارافتادگی‌ها یا اختلال‌های خونریزی دهنده (هموراژیک)

• بیماری پوستی یا سیستمی فعالی که مانع ترمیم و بازسازی پوستی شود.

• پروتزها یا استنت‌های فی صورت یا گردن (ایمپلنت دندان اشکالی ندارد)

هزینه متعارف هایفوتراپی چطور برآورد می شود؟

معمولا هزینه‌ هایفوتراپی بستگی به تجهیزات و امکانات درمانگاه و همچنین هزینه پزشک دارد. موضوع مهم دیگری که هزینه هایفوتراپی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، ناحیه مورد درمان و تعداد جلسات مورد نیاز می باشد.

جهت خرید، مقایسه و مشاهده محصولات کلینیکال روی لینک کلیک نمایید.

ویواستراپی جدیدترین تکنولوژی در زمینه آراف فرکشنال

برترین و جدیدترین تکنولوژی آراف فرکشنال ها یعنی ویواستراپی با دستگاه ویواسه (Vivace) ، قویترین RF فرکشنال شناخته شده و مطرح سال 2018 آمریکا که ترکیبی از فرکانس رادیویی چند سطحی و میکرونیدلینگ (RF+MICRONEEDLING) می باشد.

با توجه به نظریه پزشکان متخصص در زمینه پوست و مو، با توجه به ساختار پوست‌ انسان، که به شکل طبیعی در طول زمان خود را بازسازی می کند. اگرچه عوامل بسیاری چون سن، محیط و دیگر عوامل، می‌توانند روند این فرآیند را کند نمایند و مانع بازسازی آن شوند. با این حال، توسط سیستم ویواسه و ویواستراپی می‌توان بازسازی و بافت پوست را متاثر گرداند.

در ویواستراپی علاوه بر لیفت و افزایش استحکام پوست و کلاژن سازی و رفع خطوط چین و چروک پوستی، این تکنولوژی قادر به از بین بردن منافذ باز پوست، درمان اسکار اکنه و جوش (آکنه) فعال نیز می باشد.

با توجه به درمان های انجام شده عموما درمان ویواستراپی بین ۲۰ تا ۳۵ دقیقه زمان می برد. اغلب بیماران درد بسیار خفیف یا عدم آن را گزارش کرده ومیتوان درمان را تنها با موضع بیحسی روی ناحیه تحت درمان، درمان را برای بیمار ارائه نمود.

مراحل درمان با آراف فرکشنال ویواسه

پزشکان برای استفاده از این دستگاه، ابتدا سطح پوست را با داروی موضعی بی‌حس می‌کنند. در ادامه با استفاده از هندپیس ویواسه که دارای میکرومموری موتور هوشمند می باشد، بواسطه 36 نیدل روی هندپیس که به دو صورت عایق و غیرعایق می باشند سوراخ‌های بسیار ریزی روی سطح پوست ایجاد می‌کنند.

این سوراخ‌های میکروسکوپی، که به آن‌ها «منافذ آسیب‌دیده تفکیک‌شده» گفته می‌شود، تا ۴ الی ۶ ساعت باز می‌مانند که منافذی طلایی، جهت تغذیه پوست و افزایش موفقیت آمیز بودن نتیجه و روند درمان بشمار می آیند

.

طی بررسی های انجام شده این منافذ، پوست را برمی‌انگیزد تا فرآیند طبیعی بهبود جراحات و چین و چروک را فعال نماید، این روند تولید کلاژن، الاستین و بهبود یافتن زخم‌ها را افزایش می‌دهد. زمانی که بدن این مواد را ترشح می‌کند، ناهمواری‌ها و چروک‌های پوست نیز بهبود می یابند.

طی گفته پزشکان و متخصصین پوست مجاری پوست با استفاده از ویواستراپی مدت طولانی‌تری باز می‌مانند و بدن فرصت بیشتری برای تولید کلاژن خواهند داشت که این امر در نهایت، ظاهر پوست را بهبود می‌بخشد. ویواسه در حال حاضر موثرترین و بهترین دستگاه لیفت غیر جراحی صورت در دنیاست بشمار می آید و در مقایسه با روشهای مشابه میکرونیدلینگ، کربوکسی، میکرودرم، RF ، لیفت نخی و هایفو اثربخشی فوق العاده ای را داراست . این دستگاه به تنهایی و یا در ترکیب با پی آر پی نتایج شگفت انگیزی را بهمراه خواهد داشت.

تفاوت ویواستراپی با سایر درمان‌ها

ویواسه در قیاس با سایر سیستم‌های آراف فرکشنال و یا میکرونیدلینگی که قبلا موجود بودند، بسیار متفاوت است. این سیستم یکی از معدود دستگاه‌هایی است که دارای تاییدیه FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) را بعد از طی مراحل دشوار مورد آزمایش قرار گرفتن، به دست آورده است. همچنین برنده برترین دستگاه آراف فرکشنال در زمینه زیبایی و جوانسازی آمریکا در سال 2018 شده است.

ویواستراپی هم‌چنین بنا به دلایلی چون دارا بودن نیدل های عایق و غیرعایق، دارا بودن 2 فرکانس کاری 1 و 2 مگاهرتز در تنظیمات دستگاه، کاربری آسان، عمق نفوذ قابل تنظیم از 4/0 تا 5 میلیمتر با گام های دقیق 1/0 به 1/0 و . از جمله درمان هایی است که می‌تواند با توجه به نیاز هر بیمار تنظیم شود. قابلیت تغییر فرکانس‌ و عمق نفوذ برای حصول نتایج مختلف در مقایسه با سایر درمان‌های پوستی کمتر تهاجمی است، تکنولوژی منحصر به فرد است.

هنگام ویواستراپی کمترین خطری از افزایش رنگدانه‌های پوست، که معمولا در دیگر درمان‌های مشابه دیده می‌شود، وجود ندارد. در این روش، به عنوان یک درمان سرپایی، استراحت و دوره نقاهتی نیاز نمی باشد.

ویواسه برای چه مواردی مناسب است؟

فرایند ثمربخش ویواستراپی می‌تواند طیف وسیعی از مسایل مربوط به زیبایی را درمان نماید و برای بهبود بخشیدن به هر نواقص ظاهری و پوستی در هر ناحیه از بدن استفاده شود.

اکثرا از این درمان برای مواردی از جمله: بهبود بخشیدن به خطوط پوست، برطرف کردن خطوط ریز و چین و چروک‌ها، ایجاد بافت و یکدستی تن پوستی ، رفع استریا، استرچ مارک و ترک های حاملگی و درمان جای زخم، لک و جوش، بستن منافذ باز پوست و. استفاده می‌شود.

آراف فرکشنال ویواسه

آراف فرکشنال یا نیدل آراف، سیستم جوانسازی نوین با امواج رادیوفرکوئنسی (RF) می باشد.
ویواستراپی بمنظور لیفت و جوانسازی پوست و افزایش استحکام بافت پوست از طریق روش کم تهاجم و با استفاده از نیدل های بسیار ظریف با روکش طلا، بمنظور رساندن امواج کنترل شده رادیوفرکوئنسی به اعماق متفاوتی از پوست مورد استفاده قرار می گیرد.

درمان های ویواستراپی

از دیگر کاربرد های این دستگاه درمان اسکارهای ناشی از آکنه است. برحسب نتایج کلینیکال اثربخشی فوق العاده ای گزارش شده است. زیرا با اثر بر روی اسکار و بدون آسیب به سطح پوست یا همان اپیدرم، موجب بهبود اسکارهای ایجاد شده می گردد .

این تکنیک با ایجاد نواحی گرمایی (Radiofrequency Thermal Zone ) با کمک امواج RF بدون آسیب به سطح پوست عمل می کند .
زیرا ثابت شده زمانی که دما در  عمق پوست به 40-45 درجه میرسد کلاژن سازی تحریک می شود و با این دستگاه انرژی گرمایی از طریق سوزنهایی ظریف میکرونی در عمق پوست نفوذ کرده و در واقع این سوزنهای ظریف سوراخهای بسیار کوچک و غیر قابل مشاهده ای را در سطح پوست ایجاد می کنند.

طول درمان بمنظور درمان اسکار آکنه متوسط تا شدید کاربرد داشته  و بایستی هر 4الی6 هفته بین جلسات فاصله باشد تا روند شکل گیری کلاژن صورت پذیرد.

این دستگاه دارای سری کوچکی است که حاوی سوزنهای بسیار کوچک و ظریف با روکش طلاست که با بافت بدن انسان سازگار بوده و ایجاد حساسیت نمی کند. عمق نفوذی معادل 4/0 تا 5 میلیمتر می باشد که این قابلیت را دارد که در تمام نواحی صورت و بدن با تنظیم عمق نفوذ با دقت 1/0 به 1/0 است که قابلیت جوانسازی را داراست.

بهترین فواصل بین جلسات هر 4تا6 هفته به مدت 25 الی 30 دقیقه می باشد.

سیستم آراف در ویواستراپی چگونه عمل می کند؟

این دستگاه به گونه ای طراحی شده که سوزن ها بدنبال ورود به بافت امواج رادیوفرکانسی را در عمق نفوذ تنظیم شده آزاد می کنند. انرژی گرمایی حاصله در عمق مورد نظر در عرض4تا6 هفته تحولی را در ساختار کلاژن های قبلی ایجاد کرده و تحریک کلاژن سازی صورت میگیرد و پوست استحکام می یابد.

جهت مشاهده، مشاوره و خرید دستگاه آراف فرکشنال جوانسازی ویواسه روی لینک کلیک کنید.

تفاوت لیزر و IPL

از بین بردن موهای زائد با لیزر طرفداران بسیار دارد. این روش حذف موی زائد بدلیل سادگی و اثربخشی بالا در تمامی قشرها اعم از زن و مرد با هر تایپ پوستی و در هر رده سنی مورد توجه قرار گرفته است.

افزایش روزافزون مخاطبانی که بدنبال روشهای جدیدتر، سریعتر، با میزان اثربخشی بالاتر و ایمن تر برای کاهش موهای زائد هستند. عامل اصلی تنوع و گسترش تکنولوژیهای مختلف از جمله سیستمهای بر پایه نور هستند. چنانچه از سال 1996 تا به حالا کاهش موها به کمک سیستمهای مبتنی بر نور لیزر، IPL،Elight بسیار گسترش یافته است.

بدین منظور با معرفی تکنولوژیها و برررسی تفاوت آنها درنظر داریم که بتوانیم مخاطبان را در انتخاب بهترین روش متناسب با ویژگیهای فردیشان یاری کنیم.

 IPL  چیست؟

آی پی ال Intense Pulse Light به معنی سیستم های نور شدید پالسی، فلش لامپهای زنون می باشند. این تکنولوژی جدید نور چند طول موجی و non coherent ایجاد می کند. هر طول موج اثرات گوناگون بر روی ساختارهای مختلف پوست دارد و می توان با هدف مشخص و گزینش فیلترهای مناسب اثر دلخواه را بدست آورد.

دستگاههایی مانند OSCAR  و RIOXY مبتنی بر سیستم پیشرفته IPL بنام SHR که از جمله روشهای محبوبی است که دارای کاربردهای متنوعی از جمله حذف موهای زائد ، جوان سازی پوست ، روشن نمودن لکهای صورت و همچنین درمان جوش و آثار سطحی جوش های صورت (آکنه ) می باشد. اگرچه تکنولوژی IPL لیزر نیست اما کارایی و عملکرد یکسانی دارد.

SHR چیست؟

تکنولوژی SHR  جدیدترین تکنولوژی به رسمیت شناخته شده جهانی و مورد تائید FDA آمریکا می باشد. که امروزه توسط کلینیک های سطح بالا در سراسر جهان بکار برده می شود.

روش عملکرد این تکنولوژی به این صورت است که ، با ایجاد گرمای تدریجی در لایه درم پوست، فولیکول مو  متاثر میشود. بدین ترتیب حین حفاظت از پوست اطراف ، از  رشد مجدد فولیکولها جلوگیری میشود.

فولیکولها پالسهای انرژی بالای چندگانه، کوتاه و کم انرژی را دریافت می کنند. این پروسه تا زمانی که انرژی کافی برای ایجاد آسیب به آنها ایجاد شود ادامه می یابد.

تکنیک بکارگرفته شده در تکنولوژی SHR موجب آن شده است که بتوان هندپیس را بدون وقفه روی پوست حرکت داد. این تکنیک جهت اعمال مکرر انرژی در منطقه وسیعی جهت درمان بکارگرفته شده است.

عملکرد IPL

از مزایای IPL میتوان به هزینه پایین، سرعت بالا و پوششدهی سطح وسیع در حین انجام عمل اشاره کرد. فرکانس تشدید شده نوری بدلیل استفاده از طول موج سینوسی علاوه بر تخریب فولیکول مو، کلیه بافتهای اطراف آن را نیز متاثر می کند. بدین ترتیب می توان گفت تخریب بصورت غیر اختصاصی صورت می گیرد.

به ھمین دلیل در مقایسه با لیزر معمولا اثرات کمتر و دارای عوارض محدودی می باشد. افراد دارای پوست روشن و موی تیره کاندیدهای مناسب برای انجام آن می باشند، زیرا IPL ملانین فولیکول مو را مورد هدف قرار می دهد. تعداد زیادی از کیسهای IPL تجربه حذف موهای زائد به صورت کامل توسط این روش را دارند، اگر موها دوباره رشد کنند به صورت نازک و ظریف خواهند بود.

OSCAR و RIOXY از جدیدترین دستگاههای مبتنی بر لامپهای زنون می باشند، که نتایج و اثربخشی بالایی را به تجربه از خود برجای گذاشته اند.

ادامه دارد…

جهت مشاوره خرید دستگاه لیزرسه طول موج رفع موهای زائد اینجا کلیک کنید.

تفاوت لیزر و IPL

بمنظور بررسی تفاوت لیزر با IPL در مقاله قبلی به معرفی آی.پی.ال پرداختیم. در این بخش قصد داریم تا با تعریف لیزر و عملکرد آن به شرح دقیقتر این تفاوت بپردازیم.

لیزر چیست ؟

لیزر نور متمرکز شده در یک محفظه اپتیک است. لیزر با تابش نور متمرکز ، با طول موج یکسان و با قدرت کافی به گروهی از فولیکول های مو، بمنظور غیر فعال کردن و یا از بین بردن ریشه مو بدون آسیب رساندن به پوست اطراف، عمل می کند. نتایج باقی مانده از آن معمولا بدون درد ، با میزان رضایت بالا و ماندگاری طولانی را بهمراه دارد. این فرآیند به فوتوترمولیز انتخابی موسوم است. فوتو به معنی نور” و ترمولیز به معنی از بین بردن به وسیله حرارت” است. تنها هدف فولیکول مو می باشد و پوست اطراف ناحیه عمل معمولا سرد می شود.

لیزر دایود بولمون ( Diode Laser Bluemoon )

یکی از پیشرفته ترین دستگاهای لیزر دنیا برای از بین بردن موهای زائد می باشد . یکی از خصوصیات منحصر بفرد این دستگاه قابل تنظیم بودن طول موج (Pulse Duration) و میزان انرژی برای از بین بردن هر نوع مو و پوست می باشد . دایود لیزر Bluemoon از نوع لیزرهای جامد است که دارای طول موج 808 نانومتر می باشد.

با توجه به جذب بالای ملانین در این طول موج کاربرد ویژه آن، از بین بردن موهای زائد است. برخی کارشناسان لیزر بولومون را قدرتمندترین و پر تاثیرترین لیزر از میان دستگاههای مشابه موجود می دانند.

این دستگاه مجهز به اسکن آنالایزر بمنظور تشخیص صحیح و سریع تایپ پوستی کیس مراجعه کننده برای انتخاب و اعمال درمان مناسب با نتایج ماندگارتر و همچنین سیستم خنک کننده مخصوص برای جلوگیری از سوزش و درد احتمالی نیز می باشد.

بررسی تفاوت تاثیرات لیزرهای مختلف

ممکن است با این سوال مواجه شوید که آیا دستگاه های مختلف لیزر موهای زائد اثرات متفاوتی دارند ؟

در جوای باید گفت: بله، دستگاه لیزر وابسته به نوع، سال تولید، کشور سازنده، تکنولوژی بکارگرفته شده میتواند اثرات متفاوتی را داشته باشد.

بعنوان مثال دستگاه دایود لیزر بولومون قابلیت بکارگیری در پوستهاى تیره و برنز شده را که کار با انواع لیزرها همچون الکس و آى پى ال بر روی آن ممنوع است را دارد. اما مهمتر از دستگاه، پزشک و اپراتور تنظیم کننده و انجام دهنده لیزر می باشد. گاه بهترین دستگاه در دستان ناشی اثرات مع ( پرموئی یا سوختگی ) خواهد داشت.

هزینه لیزر درمانی

بسیاری از مراکزی که خدمات رفع موهای زائد را با هزینه های پایین ارائه میدهند، به سیستم آی.پی.ال مجهز هستند و این در حالی است که تفاوت بسیاری بین این دو تکنولوژی وجود دارد. هرچند شایان ذکر است که تکنولوژی جدید و پیشرفته SHR بسیار نزدیک به لیزر بوده چنانکه از سوی سازمان FDA آمریکا دارای تائیدیه تکنولوژی می باشد. همچنین در توان کاری و اثربخشی قابلیت هم ترازی و مقایسه با دایود لیزر را داراست.

دستگاههایی چون RIOXY و OSCAR هر دو دارای هندپیسهای اس.اچ.آر بوده و از پرفروشترین و پرکاربردترین دستگاههای روز آمریکا،اروپا و آسیا بشمار می آید. نکته قابل توجه در این دستگاهها نتایج حاصله از اثربخشی بالای آنها می باشد.

همانظور که پیش تر اشاره شد، آی.پی.ال یک سیستم نوری و غیر لیزری محسوب میشود. مبنای این سیستم نور مرئی است که از فیلترهای مخصوصی عبور کرده و نتیجه آن ایجاد طول موجهای متفاوت میباشد.

سیستم آی.پی.ال دارای تنوع بالایی است که این تنوع با توجه به کاربردهای مختلف آن طراحی شده است. برای مثال سیستم آی.پی.ال که برای درمان پیگمانته یا همان لک استفاده میشود با نوعی که برای از بین بردن موهای زائد از آن استفاده میشود، کاملا متفاوت است.

شاید این پرسش به ذهن برسد که چرا با وجود لیزر، از آی.پی.ال استفاده میشود. در جواب این سوال باید گفت همانطور که در بالا ذکر شد تفاوت در قیمت و هزینه و با توجه به تکنولوژی جدید SHR که عملکردی همسان با لیزر را دارا است ، از دلایل عمده پا برجایی تکنولوژی IPL بشمار می آید.

عوارض احتمالی IPL

شاید تصور کنید روش آی.پی.ال به سبب بهره گیری از نور مرئی و طول موج متغیر سینوسی به نسبت لیزر دارای خطر و عوارض است، در حالی که چنین تصوری کاملا نادرست است. آی.پی.ال با استفاده از فیلتر در هندپیسهای Elight و تکنولوژی جدید SHR بدون نیاز به فیلتر عوارض و خطرات جبران ناپذیری را بهمراه نخواهد داشت.

نکته حائز اهمیت این است که سیستم آی.پی.ال میبایست توسط پزشک و اپراتور کارآزموده بکار گرفته شود. آن هم اپراتوری که در انجام این کار مهارت و تجربه کافی دارد. در غیر این صورت باید احتمال عوارض ناشی از آن همچون سوختگی و یا حتی پرمویی را نیز در نظر داشت.

همانطور که گفته شد سیستم آی. پی. ال تقریبا تمام کاربردهای لیزر را دارد، ولی باید به این مورد توجه داشت که نتایج استفاده به عوامل محیطی، ژنتیکی و … بستگی دارد. چنانچه میتوان گفت با توجه به ویژگی های فردی لیزر و تکنولوژی SHR مبتنی بر IPL ممکن است نتایج کاملا مشابهی را برجای گذارند.

همچنین میتوان گفت اگر یک فرد بخواهد موی زائد خود را از بین ببرد با لیزر زودتر به نتیجه مطلوب میرسد و در آی. پی.ال این نتیجه دیرتر حاصل میشود.

اگر بخواهیم مقایسه دقیقتری بین این دو روش بیان کنیم باید گفت ماندگاری نتیجه حاصل از آی.پی.ال کوتاهتر است و طول مدت درمان آن به نسبت لیزر طولانیتر است و فرد باید جلسات بیشتری برای رفع مشکل خود به پزشک مراجعه کند.

از عمده تفاوتهای آی.پی.ال پایین بودن هزینه آن نسبت به لیزر است.

جهت مشاهده و مشاوره خرید تکنولوژی های رفع موی زائد آی پی ال و اس اچ آر کلیک کنید.

سابسیژن چیست؟

سابسیژنازجمله محبوب ترین روش های درمانی جهت التیام و احیای جای اسکارهای ناشی از جوش، ملاسما و . به شمار می‌رود. این درمان بعنوان یک روش کاملاً تخصصی و پیشرفته جهت درمان انواع اسکار آکنه ) کمندی (Tethered) ، غلطکی (Rolling) ، لنگری (Anchored) و چسبیده به لایه زیرین ((Bound down) بطور موثر کاربردی است.

انواع اسکارهای قابل درمان با سابسیژن
اسکارهایآکنه اغلب بر روی شقیقه ها ، چانه و گونه ظاهر می‌شوند. انتخاب متد درمانیمی بایست با نوع اسکار موجود، بمنظور اثربخشی بیشتر متناسب باشد. حدود ۸۰ درصد از انواع اسکارها به روش سابسیژن با حداکثر میزان اثربخشی قابل درمان می باشند. اغلب بیماران از وجود اسکارهای کمندی که بصورت افقی می بایست بشکنند، رنج می‌برند. به همین دلیل استفاده از درمان سابسیژن برای این گونهاز اسکارها در مقایسه با روش های مشابه از اثربخشی بالاتری برخوردار است.

عملکرد سابسیژن در درمان اسکار آکنه
مهمترین اصل در درمان جای جوشگاه، شناسایی و تشخیص نوع آن است. اسکارهای کمندی، چسبیده به لایه زیرین و غلطکی با تغییر حالت صورت بیشتر نمو پیدا میکنند. بعنوان مثال هنگام لبخند زدن یا تغییر حالت صورت فرورفتگی های پوست به این دلیل که به ساختارهای زیرین پوست نظیر ماهیچه ها و SMAS (سیستم ماهیچه های وتری صورت) چسبیده است، بیشتر نمایان می شود.

دراین شرایط، پیش از هر اقدامی باید ارتباط این اسکارها را با لایه زیرین پوست قطع کرد. دستگاه های لیزر و میکرونیدلینگ هایی مانند درمارولر بدلیل آنکه نمی‌توانند تا عمق بالا نفوذ کنند روش خوبی برای درمان بشمار نمی آیند. در نتیجه چنین روش هایی بر روی اسکارهای چسبیده به لایه زیرین تأثیرینخواهند داشت.

سابسیژن
درسال ۱۹۹۵ روش درمانی سابسیژن توسط دو متخصص پوست در نیویورک ابداع و به جامعه پزشکی معرفی شد. سابسیژن از عبارت جراحی زیرپوستی بدون شکاف” گرفته شده است. برای درمان انواع لکهای پوستی اعم از جای جوشگاه 3تا 5 جلسه با فاصله 3 تا 6 هفته به تشخیص پزشک می باشد. برای درمان بخش های فرو رفته و برآمده، تعداد جلسات درمانی 5 تا 10جلسه با فاصله زمانی ۴ هفته مورد نیاز است.

انواع روش های سابسیژن
در تکنیکاولیه و اصلی روش سابسیژن از سوزن های زیر جلدی اریب با سایز ۲۵ الی ۲۷ استفاده میشد. اما طی گذشت زمان تکنیک های مختلفی معرفی شد که می‌توان به تکنیک های تیغه ای، سوزن نیکور با سایز ۱۸ میلیمتر و سوزن هایی با سایز ۱۸،۲۱، ۲۳، ۲۷ و ۳۰ اشاره داشت.

اوایلدو تکنیک سابسیژن 1- برف پاک کن شیشه جلو (Windscreen Wiper)  و 2- سابسیژن لیپوساکشن ارائه شد. این دو تکنیک از جمله تکنیک هایی هستند که برای قطع ارتباط اسکار با لایه های زیرین کاربرد دارد.

تکنیک تلفیقی سابسیژن با تزریق خون
قدمتتکنیک تلفیقی سابسیژن به ٢٠ سال می رسد. در این روش خون بعنوان حائلی برایجلوگیری از شکل گیری دوباره اسکارها می باشد. از مزایای این تکنیک ویژه التیام و اثربخشی بسیار بالا در درمان اسکارها می باشد. اما این روش خالی از عیب و نقص نبوده و امکان برآمدگی در محل تزریق خون وجود دارد. البته اینموضوع ارتباط مستقیم با مهارت پزشک درمانگر دارد.

تکنیک تلفیقی سابسیژن و پیوند پوست
درروش تلفیقی پیوند پوست، شکاف مویرگی در محل فرورفتگی های اسکار ایجاد می‌شود. این شکاف خود عامل اصلی قطع ارتباط اسکار با لایه زیرین خود خواهد شد. در مرحله بعد با استفاده از لیزر CO2 پوست از ناحیه پشت گوش فرد گراف شده، در محل اسکار بخیه می‌شود. مدت ٣ تا ۴ روز اسکار به حال خود رها می‌شود.

این تکنیک در درمان اسکارهای فرو رفته وآتروفیک بسیار ایده آل است. اما در ١٠ درصد موارد زخم های التهابی در موضعتحت درمان شکل می‌گیرد که برای درمان آن می‌بایست شکافی در محل ضایعه ایجاد و با تزریق داروهای استروئیدی نسبت به رفع آن اقدام نمود. این تکنیک در حال حاضر نیز در بسیاری از کلینیک ها رواج دارد. نکته حائز اهمیت این است که این روش حتماً باید توسط جراح پلاستیک یا متخصص پوست انجام شود.

تکنیک تلفیق سابسیژن با  PRP
دراین تکنیک که از عمر آن چندی نمی گذرد، از پلاکت های غنی شده پلاسما (PRP)شخص به عنوان حائل بهره می‌گیرند. پلاکت های غنی شده پلاسما حاوی مقادیر بسیار زیادی فاکتور رشد و سایتوکین می‌باشد و از پلاکت های خون فرد گرفته می شود. این روش تا حد زیادی به تکنیک تلفیقی سابسیژن با تزریق خون شباهت دارد؛ ابتدا به روش سابسیژن ارتباط اسکار فرورفته/آتروفیک با لایه های زیرین قطع شده و بلافاصله پلاسما به موضع تحت درمان تزریق می‌شود.

تفاوت روش تلفیقی تزریق خون با پی آر پی
درروش تلفیقی پلاسما بدلیل آن که چگالی پلاکت های غنی شده پلاسما از خون کمتر است در نتیجه عوارض جانبی این روش به مراتب از تکنیک سابسیژن و تزریق خون کمتر خواهد بود. طی بازخوردهای به دست آمده، این روش یک تکنیک عالی و تحسین برانگیزی بشمار می آید.

تلفیق سابسیژن با مواد پر کننده (Filler)
استفادهاز فیلرها در کنار سابسیژن از جمله محبوب ترین روش هایی است که اولین باردر کلینیک های اروپایی برای درمان لک و اسکار ناشی از جوش به کار گرفته شد. فیلرها بدلیل این که نقش حائل یا واسط را ایفا می‌کنند به تنهایی برای درمان جای جوش.استفاده نمی شوند.

در این تکنیک ابتدا با سابسیژن اسکار را از لایه زیرینش جدا می کنند. مهم است بدانید که نتایج حاصل از سابسیژن دائمی و همیشگی است اما ماندگاری مواد پرکننده در بهترین حالت حداکثر یک یا دو سال می باشد. مقدار بسیار اندکی حدود 25/0 میلی لیتر از ماده پر کننده به محل اسکار تزریق می‌شود. این ماده نمی گذارداسکار بار دیگر به لایه زیرین خود بچسبد.

فیلرهایمتفاوت نتایج نسبتاً یکسانی از خود به جای می‌گذارند. بیماران بدون گزارش کوچکترین مشکل، از ظاهر بهبود یافته اسکارهای خود اظهار رضایت می‌کنند.

تلفیق سابسیژن با مکیدن پوست
تکنیکتلفیقی کاملاً جدید استفاده از یک دستگاه مکنده پوست به سمت بیرون کشیده می‌شود تا مبادا اسکار بار دیگر به لایه زیرینش پیوند بخورد. این روش بسیارجدید و نوپا، هنگامی که با سابسیژن ترکیب می‌شود تأثیر بسزایی در بهبود جای جوش خواهد داشت.

عملکردتکنیک های تلفیقی به مراتب بهتر از تکنیک سابسیژن معمولی است. اما طی نتایج بدست آمده، استفاده از پلاکت های غنی شده خون و فیلرها دارای اثربخشیبیشتر و پایدارتر می باشد. همچنین این روش در کلینیک های مطرح توسط متخصصین حاذق از محبوبیت و استقبال بینظیری برخوردار است.

چشم انداز جدید سابسیژن
روشهای روز دنیا و ترکیب آنها با یکدیگر سهم بسزایی در التیام و بهبود اسکار های آکنه داشته است. اغلب بیمارانی که به این عارضه دچارند، گونه های متفاوتی از اسکار را در صورت خود دارند که از آن میان می‌توان به اسکارهای غلطکی، آتروفیک، یخ شکن (Ice Pick) و Box car اشاره داشت. غالباً می توان سابسیژن را با تکنیک های انرژی محور میکرونیدلینگ همچون  ویواستراپی ترکیب کرد.

به طور خلاصه می توان گفت استفاده از سابسیژن در درمان انواع مختلف اسکار آکنه حرکتی زیرکانه و موفقیت آمیز است.افراد بسیاری این روش را بر لیزر درمانی ترجیح می‌دهند چرا که نتایج حاصل از آن مسحور کننده بوده است.

البته هنوز هم از روش های لیزر درمانی نظیر دستگاه های تمام فرسایشی بازسازی کننده سطح پوست برای التیام بخشیدن به ظاهر اسکارهای آکنه استفاده می شود. اما این روش بیشتر برای اسکار آکنه نوع Box car کاربرد دارد. از دیگر دستگاه های لیزر مورد استفاده در این مرکز می‌توان به لیزرهای فرکشنال  CO2 و RF Fractionalvivace اشاره داشت.

این مطالب برای بیماران چه معنا و مفهومی خواهد داشت؟
مهمتریننتیجه حاصل از این مقاله این است که، چنانچه به موقع در صدد درمان جوش ها واسکارهای ناشی از آن باشید، چه بسا نتایج بهتری را درخواهید یافت. پس به این ضرورت توجه فرمایید که اسکار آکنه هر چه سریع تر درمان شود، نتایج حاصلبه مراتب بهتر و قابل قبول تر خواهد بود. اما بی تردید پیشگیری از ایجاد اسکار آکنه بهترین نتایج را بهمراه خواهد داشت. علاوه بر این بیمار دیگر مجبور نخواهد بود درد را تحمل کند و یا هزینه و زمان زیادی را صرف بهبود نماید.

برای خرید دستگاه لیزر co2 فرکشنال کلیک کنید.